儿童牙科

窝沟封闭了解详情

在不损伤牙体组织的情况下，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后经光照固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的

为什么要做窝沟封闭？

窝沟封闭对于儿童来说很有必要，孩子处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。之所以说儿童最应该做窝沟封闭，一方面是因为做窝沟封闭要求必须在牙齿完全萌出，龋齿还未发生时进行；另一方面是因为孩子年龄小，刷牙不如成年人仔细，孩子又一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物很容易黏在牙齿上，再加上这个时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，牙齿就更加容易龋坏，此时做窝沟封闭可以填平窝沟，让食物不那么容易陷在窝沟里，易于清理，大大减小了龋齿发生的概率

几岁孩子做窝沟封闭合适？

• 1窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，尚未发生龋坏的时候
• 2儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内
• 3乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁

窝洞充填了解详情

窝洞充填是用手术切割、去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材料填充窝洞，以修复龋坏牙齿形态和功能的治疗方法。龋齿窝洞充填即补牙，包括窝洞制备和充填两项主要步骤

窝洞制备：窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的标准是

• 1除净病变组织，否则会造成继发龋
• 2保护牙髓和健康牙齿组织
• 3建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋

充填

隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症

乳牙预成冠了解详情

在乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后，医生会做一个“小牙冠”套在患牙上，可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做乳牙预成冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠，前牙为了美观，则采用透明牙冠修复

乳牙金属预成冠修复后注意事项

• 1由于牙套边缘压迫牙龈，孩子在做完冠修复后一周内将会感觉疼痛不适，不愿意用患牙咬东西，请家长耐心转移孩子注意力，帮他渡过不适期
• 2冠修复后因牙龈损伤或冠边缘压迫，患儿可能出现暂时的牙龈疼痛或出血，家长此时应更加注重患牙的口腔卫生，不刷干净将加重牙龈的炎症
• 3冠修复后半小时内勿进食和喝水
• 4冠修复后提醒患儿勿抠牙套

乳牙根管治疗了解详情

乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。乳牙龋蚀发展速度快，牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织，导致乳牙根的破坏吸收，乳牙过早脱落，影响儿童的咀嚼功能，进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时，乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面，乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织，进一步可影响其下方继承恒牙牙胚的发育，使其釉质发育不全。 未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙一旦发生牙髓感染，就应进行根管治疗

治疗步骤

• 1常规制备洞形：去除龋蚀组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶
• 2根管预备：去除髓室和根管内的坏死牙髓，使用根管器械扩挫根管
• 3根管消毒：3%过氧化氢液、0.5%次氯酸钠液、生理盐水冲洗根管，吸干。将根管消毒剂（如氢氧化钙糊剂）置于根管内，以丁香油氧化锌糊剂暂封窝沟
• 4根管充填：3～7 日后若无症状，去除原封药，冲洗、吸干，在有效的隔湿条件下，将根管充填材料反复旋转导入根管或加压注入根管，粘固粉垫底，充填

乳牙拔除了解详情

医疗器械操作，能减轻患者损伤，操作中创伤小，拔牙后伤口感染机会减少，术后疼痛较轻，创口愈合快。几乎无明显疼痛感，一般人群容易接受

乳牙拔除后注意事项

• 1拔牙后会咬一个止血棉卷，儿童需轻咬住不能说话，大概二十到三十分钟后吐出即可。有时儿童会因异物感产生大量唾液，家长需嘱儿童咽下，避免棉球浸湿影响止血效果
• 2麻醉药作用通常2小时后才能消失，麻醉效期内可能会有唇颊粘膜肿胀麻木感觉，应嘱孩子避免咬伤麻醉后无知觉的唇颊粘膜
• 3拔牙后2小时可进食，24小时内适宜进食温凉、稀软的食物。同时避免吸管饮水，避免儿童手触拔牙创口，避免感染
• 424小时内不要刷牙漱口，唾液带点血丝属正常，最好咽下去不要反复吐。24小时以后才可以轻轻的刷牙漱口。拔牙当天尽避免游泳等运动
• 5很多家长担心拔牙后窝洞能不能长好，会不会吃饭时塞进去食物。儿童拔牙窝洞会很快愈合，愈合期间饭后嘱孩子好好漱口就行
• 6拔牙后需要制作功能保持器的儿童，应听从医嘱，按时复诊取模咬牙印

儿童牙齿矫正了解详情

错畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。儿童牙齿矫正可通过不锈钢托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矫治器或功能矫治器，对牙齿施加机械力量或者对颌骨发育进行引导，将牙齿排列整齐，让颌骨像正常的方向生长，并且解除不良咬唇或吐舌，口呼吸等不良习惯，使牙齿恢复正常咬

儿童牙齿矫正注意事项

• 1出现托槽脱落，请及时到医院请专业医生修复
• 2要注意口腔的卫生清洁，使用正畸专用牙刷或牙线来保持口腔卫生，避免出现蛀牙等牙齿疾病，从而保证孩子的口腔健康，达到矫正的理想效果
• 3矫正时一定要控制孩子甜食的食用量。甜食对此时的牙齿破坏比较大

MRC肌功能矫治了解详情

MRC（Myofunctional Research Center麦鸥肌功能研究中心的简称）肌功能矫治器通过对口腔内的肌肉等软组织的控制，以及不良习惯的纠正，提早进行牙齿整齐度的管理和干预，使有可能长歪或正在长歪的牙齿自发的走上正轨，并且达到每个孩子生长发育的最佳状态，从而解决牙齿不齐和面部发育不足的问题 MRC肌功能矫治器是由高弹性、高稳定性的材料制成，无毒副作用，通过计算机设计成通用型理想的牙弓轨迹，并设计有舌尖诱导装置、舌挡、唇珠、中性颌定位装置等功能结构

MRC肌功能矫器的特点

• 1中空的舌顶、舌挡和舌垫，训练舌体时刻位于正确位置，破除吮指等习惯
• 2呼吸孔，帮助过渡到正确的鼻呼吸
• 3伸长的唇挡，预防唇肌功能过强和过度活跃
• 3牙齿轨道，可以排齐前牙